Protitelesa titer med nosečnostjo.

Ženska med nosečnostjo pogosto obišče pred rojstvom kliniko. Namen teh rednih obiskov pri zdravniku so načrtovane preglede za zgodnje odkrivanje bolezenskih procesov v telesu bodoče matere.

Protitelesa titer med nosečnostjo.

Eden od rednih inšpekcijskih pregledov je ugotoviti krvno skupino in Rh faktor obeh partnerjev. Ko zakonca nezdružljivost krvna skupina (AB0 sistem) ali Rh ženske telo proizvaja protitelesa, ki predstavljajo nevarnost za plod med nosečnostjo. Nastavite stopnjo tveganja za zdravje bo določiti titer protiteles med nosečnostjo. Kaj je titer protiteles med nosečnostjo je varna, in kako ravnati, če je titer večji od zakonsko določeno mejo?

Zdravje: Protitelesa titer med nosečnostjo.

Protitelesa titer med nosečnostjo. Zakaj so narejeni?

Kot je znano, tvorba protiteles rdečih krvnih celic je posledica immunokonfliktnoy nosečnosti zaradi partnerji nezdružljivost krvnih skupin ali Rh faktor. Mater alloimmunization (isoimmunization) - stanje, v katerem noseča telo začne proizvajati IgG imunoglobuline (protitelesa) v odgovor na pretok krvi ujete v fetalnih rdečih krvnih celic, ki se razlikujejo po krvni skupini Rhesus ali od staršev.

Veliko žensk z Rh-negativne krvi bojte se rodila, ker menijo, da razvoj ne bo mogoče izogniti imunski konflikta. Dejstvo je, titer protiteles med nosečnostjo poveča pod določenimi pogoji, od katerih je glavni povozili ploda rdečih krvnih celic v materini krvi.

Dejavniki tveganja za razvoj konflikta med nosečnostjo:

  • transfuzijo krvi;
  • zunajmaternične nosečnosti;
  • umetni ali spontani splav;
  • pomanjkanje posebnih preprečevanje nosečnosti v preteklem immunokonfliktnoy;
  • mazolysis
  • patološko dostave (carski rez, ročno odstranitev placente, amniocenteza).

1. AB0 konflikt.

Razvija najpogosteje v primeru, ko je lastnik mama 0 (I), krvne skupine, in sadje - A (II) neskladnost z B (III) in AB (IV) - manj. Včasih je visok titer protiteles proti nosečnosti, kot je transfuzija ženske skupine nezdružljivo krvi, cepljenja, in uvajanje krovidonora serum za terapevtske namene.

AB0 - nezdružljivost najpogosteje razvije v prisotnosti zgodovine

  • običajno splav;
  • Splav v poznejših fazah;
  • smrt predporodno ploda.

Nezdružljivost AB0 sistem lahko povzroči razvoj subklinične blagi obliki hemolitično bolezen. Praviloma se otrok rodi zdrav, in zahteva minimalno oskrbo.

POMEMBNO! Razvoj nosečnosti Rh-konfliktov največkrat opazimo v prisotnosti enakih ali združljivih krvnih skupin partnerjev.

2. Rh-spor.

Isoimmunization razvit z Rh-negativne krvi pri materi in Rh-pozitivnega očeta, če bo plod podedoval od Rh-pozitivne krvne skupine pripadnosti. Najpogosteje rezus spor nastane med drugo nosečnostjo, v odsotnosti preventivne ukrepe proti razvoju imunskega konflikta po koncu prvega nosečnosti.

Rhesus konflikt med nosečnostjo lahko sproži razvoj hemolitično bolezen novorojenčka (HDN) - stanje, v katerem protitelesa materina prestopiti v krvni obtok ploda in uničiti rdečih krvnih celic. Hude oblike bolezni so nezdružljive z življenjem.

Protitelesa titer med nosečnostjo. Odgovori na vprašanja.

1. Protitelesa so odkrili v krvi.

Nosečnice z Rh-negativne pripadnosti ob registraciji se preveri, titer protiteles v krvi. Odsotnost protiteles v študije kažejo, da se je mogoče izogniti razvoj immunnokonfliktnoy nosečnosti, če v času, za vstop v Rh imunoglobulin - zdravilo, ki preprečuje nastajanje protiteles v materini krvi. Preprečevanje nosečnosti Rh-konfliktov izvajajo na 28-32 tednu nosečnosti.

V odsotnosti senzibilizaciji Rh-faktor, vse nosečnice, ki jim grozi ponovno pregledani za določanje protiteles titer na 28 in 36 tednih nosečnosti in 30 dni po porodu.

2. Protitelesa odkrite v krvi.

Ob odkritju protiteles v krvi nosečnice potrebe, da jih prepozna, in sicer, da se ugotovi vzrok za njihov videz. Kliničnega vidika je pomembno le za opredelitev IgG, ki sprožijo razvoj HDN. Stopnja tveganja za plod je bil ustanovljen z določanjem titer protiteles med nosečnostjo, za čas trajanja nosečnosti.

Kako pogosto morate spremljati titer protiteles med nosečnostjo, ko izosensibilizatsii Rh?

Do 28 tedna nosečnosti na določanje titra protiteles se ne izvajajo manj pogosto kot 1 vsake 4 tedne. V kasnejših fazah nosečnosti je količina nadzora IgG izvaja vsaka 2 tedna, in po 36 tednih - tedensko.

POMEMBNO! Višja kot je titer protiteles med nosečnostjo, večje je tveganje za HDN.

Treba je spremljati titer protiteles med nosečnostjo skupine immunokonfliktnoy krvi?

Določanje titra protiteles med nosečnostjo na antigene rdečih krvnih celic za krvno skupino izvede enkrat do 28 tednov. Kasneje, pri določitvi kontrolnega titra protiteles mesečno zahtevajo nosečnice v nevarnosti: s porastom titra protiteles, ali razvoj napetosti tipa glavobola med prejšnjo nosečnostjo.

Kaj je titer protiteles med nosečnostjo nakazuje preobčutljivost Rh?

Ko je titer protiteles z 1: 4 ali več, lahko govorimo o razvoju nosečnosti Rh-konfliktov. Ko isoimmunization v prvem povečanju nosečnosti v titru protiteles določa tveganje HDN.

Na katerem je titer protiteles med nosečnostjo prikazuje amniocenteza?

Titer protiteles med nosečnostjo in več kot 1:16 je neposredna indikacija za amniocentezo. Dinamika IgG titer privedejo do takih številk, v 10% primerov točk na tveganje fetalnih smrti. Amniocenteza se izvaja ne prej kot v 26 tednih nosečnosti.

Na katerem je titer protiteles med nosečnostjo navedeno zgodnje dostave?

Pri določanju titer protiteles v času nosečnosti 1:64 porabili pozivam dostave. Poleg tega neposreden dokaz predčasno prekinitev nosečnosti je povečan titer protiteles v drugi študiji, 4-krat ali več kot tudi ugotavljanje znake napetosti tipa glavobola med ultrazvok ploda. Po porodu, je pomembno, da ne pride v stik s krvjo protiteles, tako da je skozi posteljico konec kabla, ali takoj ščepec. S tem se izognemo fetomaterinskuyu transfuzijo.

Znaki napetosti tipa glavobola med ultrazvok ploda:

  • izboljšanje črevesja ehogenost;
  • perikardialni izliv, povečana velikost srčne mišice;
  • Izliv tekočine v trebušni votlini;
  • hidrotoraks (tekočina v prsih)
  • otekanje kože udov in glave;
  • zarodek v nenavadnem položaju ( "Buddha držo");
  • placente hiperplazija
  • zmanjšano motorično aktivnost ploda.

Z razvojem ultrazvok ploda Rh-spor nosečnosti se izvaja 1-krat na mesec - do 30 tednih nosečnosti, 1 na 2 tedna - po 30 tednih, in vsak dan - ko se znaki napetosti tipa glavobola.

Titer protiteles med nosečnostjo se določi, da bi napovedali razvoj hemolitična bolezen otroka. Pri uporabi te porodnega zgodovine in določitev titer IgG, točnost diagnoze HDN je približno 60%, in kompleksen pregled zarodka (ultrazvok, amniocenteza) - okoli 90%.

Kaj je toksoplazma Video.

Delite S Svojimi Prijatelji
Prejšnji Članek
Naslednji Članek

Pustite Komentar